做心理咨询已经三年了，接的来访者也不少了，从来没有完整的以文章的形式写过咨询案例。老是对自己说，再等等，等到有一个非常成功的案例后再写，等到文字编辑能力达到一个高度的时候再写，就这样，一直等到了今年，不能再拖了，拖的我以前的来访案例都忘了，咨询细节和关键点都忘了。所以，今天我要开启我今年的案例分析。
我的案例分析，并不是真的像医院里写病历一样，都介绍的清清楚楚，因为心理咨询还是要讲究保密性的。在我的文字中，任何读者，除了真正的来访者以外，是看不出主人公是谁来的。前期会将症状与心理咨询过程及心理分析过程描述一下，将来如果有条件的话会介绍的更仔细一些。今天主要是讲一个失眠的来访者。
来访者，男性，30岁，职业军人，失眠六年，近两年失眠非常严重，每天只能休息两三个小时，白天昏昏沉沉，因为失眠严重影响生活，工作。钱包被偷无数次，开车也出现过几次事故，来医院就诊，药物及物理治疗，效果不显著。情绪越来越急躁，脾气到了一点就爆的程度。
事情非常凑巧，那天我给他做经颅磁刺激治疗的时候，问我为什么药物和物理治疗对他都没有效果呢，还有没有其他方法。我说，也可以通过心理咨询来调节失眠的。估计是睡不着觉太痛苦了，抱着死马当活马医的心态，挂了我的号，要做心理咨询。
失眠是很常见的症状，一般的治疗方法就是药物，物理和心理治疗。三种方法结合起来，效果会更好一些。除非是大脑等躯体性的病因外，失眠多少都跟情绪有一定的关系，这个时候紧紧通过药物和物理治疗起的效果会比较小。
真正的心理咨询开始后才能对来访者有详细的了解。该来访者一直对自己的失眠很不了解，甚至是不可思议，以前躺下就睡的人怎么就出现这种状况了呢，特别是最近更是严重。对次，我也不知道原因，需要问诊。问诊过程省略，直接描述原因吧。原来，来访者最近身体出现了疾病，需要动手术，虽然医生一再强调是小手术，不会有影响，还是导致失眠加重。六年前开始出现失眠问题，以前是特种兵，从事过跳伞，高空作业，比武，散打。曾经因为受伤做过五次重大手术，后来因为身体状况转到了其他部门，非常重视荣誉，现在面对自己的后生渐渐的超过自己感到很生气。人特别具有正义感，为单位，为领导经常出谋划策。家庭和谐，非常孝敬父母，妻子今年刚生了一个千金。咨询到这里，一个小时的时间差不多结束了，表面上看，确实没有什么可担忧的，可是，从他的描述中，可以感觉到异常，虽然以前是特种兵，但像他这样受伤之频繁，伤情之严重的却很少，而且，训练起来是往死里训练，什么事情都冲到前头，有一次刚做完手术还没有恢复好，就去参加比武大赛，结果使伤情更加严重，这些都是不合常理的。咨询快结束的时候，我把这种异常说给他听，问他，你确实很在乎你的身体吗？你真正在乎你的身体是不是最近的生病，这次生病不是因为训练，也不是因为外伤，而是因为身体的内在器官也开始出现问题了，是不是因此而感到恐惧了呢？因恐惧而焦虑，因焦虑而失眠，这才是原因吧。回去后好好问问自己，以前真的对自己的身体负责了吗？
至此，第一次咨询结束，之后安排了放松治疗，进行一半后离开。结束之后，我有一段时间感觉，这位来访者可能会流失，可能是我咨询的比较着急，点的比较快，整个咨询过程中，来访者都是双手环抱，很明显的拒绝态度。很意外的迎来了这位来访者的第二次咨询。来的原因很简单，他回去之后睡了个好觉，能睡7.8个小时是他怎么都不敢想的，他也坦诚上次的咨询他是将信将疑的，这次来是感谢我，同时还想深入了解一下自己。
事实上，如果单纯的从解决症状来说，这位来访者的咨询可以结束了，下面我们进行的是成长性的咨询。他想通过心理咨询来深入了解自己，他突然意识到，自己对自己都是陌生的，如果自己都不了解自己的话做的事情肯定也很盲目了。进行成长性心理咨询，我一般都会用心理动力学理论，所以开始了精神分析的提问与回答。提问还是在此省略。
来访者，从上小学前是姥姥姥爷养大的，小时候对父母没有多大的印象，姥姥姥爷是那种天天吵架的那种夫妻，吵了一辈子，直到有一方去世。父母也是吵嘴，不过没有那么厉害，有个姐姐，学习很好。来访者学习也不错，不过高中毕业没有上大学，去当了兵，因为家里条件不允许两个孩子同时上大学，供不起，所以，他选择了当兵为家里减轻负担。事后，却遭到姐姐的嘲讽，说当时不好好学习，要是好好学习，会比这更有出息。目前姐姐是博士后，在北京发展的特别好，但来访者感觉，姐姐不应该嘲讽他的牺牲，当时是因为他姐姐才有条件读了研究生。一直对姐姐有怨气，却没有表达。从小到大，他爸就不是很重视他，所以，同辈的兄弟姐妹也不怎么把他当回事，但是，他特别孝顺父母，家里的累活脏活他都抢着干，小时候爷爷家里的农活都是等他放学或者周末才干，当兵这么多年，自己就只留一点钱，其他的都寄给父母。可是，父母在自己买房子的时候没有拿钱，姐姐买房子的时候反而资助了不少。这些他都憋在心里，从来没有对其他人说过，咨询时不知道为什么就全讲出来了，反而舒服了很多。后来他回忆说，自己虽然很无私，可是，内心里有一个小账本，谁欠他的人情，欠他的钱他都记的清清楚楚。实在憋不住了就把这个账本拿出来给人算算，弄的别人总是感觉莫名其妙，这是什么陈芝麻烂谷子的事情啊。
由一个失眠引发的深层次的问题，失眠难道就是真的失眠吗？深层次的原因是什么呢？每个人都不一样，也肯定会不一样。表面上生活无忧看起来幸福美满的家庭根本没有什么可导致失眠的事情啊，可是失眠却发生了，而且持续时间之久，造成后果之严重也是无法预料到的。睡眠作为最基本的需求，如果连这个都满足不了的话那真的是感觉不到任何生活的乐趣了。
来访者童年是生活在姥姥姥爷家的，姥姥姥爷还经常吵架，对父母没有什么印象，处于这种环境下孩子会怎么想呢？孩子是比较自恋的，会认为发生的一切事情都与自己有关系，不好的事情是因为我不好才导致的，我不够好所以父母不要我，我不够好所以姥姥姥爷要不停的吵架，为了让自己获得认可，我要表现的足够好，所以很从小在父母面前会很乖，会抢着做事情，本该在大人面前的撒娇都没有了，其实不是没有了，是压抑了，他感觉到我要是撒娇父母就更不喜欢我了，我不能这样，久而久之形成习惯，即使成年了也会讨好父母，继而泛化到讨好身边的人。可是，自己的需求、自己的不满怎么办呢？情绪怎么发泄呢？这时候身体就成为了发泄口，我要让自己的身体出问题。潜台词就是，我对你们这么好，你们看不到我的存在吗？那我身体出问题，你们总该关注到我了吧，我要不停的对你们好，让你们内疚，这样我会有种报复感。所以，有时候还是要学会自私一点，分一点精力给自己的身体与精神一点，这样自己得到了关注就不会那么频繁的出现问题了。
咨询到这里也进行了几次了，后来，他反馈说有一种三观全部改变的感觉，不再是大家族里的老好人了，不再是那种超级无私的人了，以前是那种借别人十块钱不还就睡不着觉的人，现在也在学习接受别人的请客吃饭。现在也意识到自己的媳妇和孩子是最重要的，以前感觉媳妇花一分钱他都算的很清楚，很不愿意媳妇花钱，感觉媳妇是外人。意识到这些让他很痛苦，说是想改变也不是很容易。首先大家族环境就不理解，父母亲戚都以为他出问题了，不是原来的他了，父母也不理解他怎么突然变得不那么孝顺了，脾气变大了，唯一的好处是自己的心情舒畅了，睡眠质量变好了，身体不再出现问题了。
心理咨询是一个过程，有时候也会反复，一下子将30年的行为处事方式改变是困难的，不过，意识到问题，将潜意识意识化，在他的内心种下一粒改变的种子就是咨询的最大的成功。
这位来访者还在继续做咨询，具体会演变成什么样子，谁都无法预料到，咨询师要做的就是默默的陪伴他的成长，共同滋养种子，迎接种子发芽成长。
注：第一次写案例分析，是以自己的方式记录的，也期待自己会找到更好的记录方法。
